Warum tränen trockene Augen?
Symptome10. September 20265 Min. Lesezeit
Viele Patientinnen und Patienten sind irritiert: Die Augen tränen – und trotzdem lautet die Diagnose trockenes Auge. Der Widerspruch löst sich, wenn man den Aufbau des Tränenfilms betrachtet.
Medizinisch geprüft von dem augenärztlichen Team des Lux Augenzentrum, Zürich· Zuletzt medizinisch überprüft: 2026-09-15
Zwei Arten von Tränen
Der Basistränenfilm ist dünn, gleichmässig und enthält eine schützende Lipidschicht aus den Meibom-Drüsen. Er hält die Oberfläche feucht, ohne dass Sie es merken. Davon zu unterscheiden sind Reflextränen: eine wässrige Schutzreaktion auf Reiz, Wind, Rauch oder Schmerz.
Ist der Basistränenfilm instabil, reisst er zwischen zwei Lidschlägen auf. Die freiliegenden Nerven der Hornhaut melden Reizung – und der Körper antwortet mit Reflextränen, die zu wässrig sind, um die Oberfläche dauerhaft zu schützen.
Typische Situationen
Tränen bei Wind und Kälte, beim Autofahren, beim Lesen oder abends nach langer Bildschirmarbeit sind häufige Muster. Oft berichten Betroffene zusätzlich über Brennen, Fremdkörpergefühl oder kurzzeitig verschwommenes Sehen, das sich nach dem Blinzeln bessert.
Auch verengte oder gereizte Tränenabflusswege und eine nachlassende Lidspannung können zu Tränenfluss beitragen. Deshalb gehört die Beurteilung von Lidern und Abflusswegen zur Abklärung.
Wie wir die Ursache einordnen
Wir messen, wie lange der Tränenfilm stabil bleibt (NIBUT), beurteilen die Lipidschicht, die Tränenmeniskushöhe sowie die Meibom-Drüsen per Meibographie und prüfen Lidkanten, Lidschluss und Lidschlagqualität an der Spaltlampe.
Erst dieses Gesamtbild zeigt, ob primär eine Verdunstung des Tränenfilms, eine verminderte Produktion, eine Lidrandentzündung oder ein Abflussproblem im Vordergrund steht.
Was hilft
Behandelt wird die Ursache, nicht das Tränen selbst. Bei einer Meibom-Drüsen-Dysfunktion stehen Lidrandpflege, Wärme und lipidhaltige Tränenersatzmittel im Vordergrund; bei entsprechender Indikation kann eine lichtbasierte Behandlung ergänzt werden.
Bestehen die Beschwerden über Wochen, nehmen sie zu oder verändern sie Ihr Sehen, ist eine augenärztliche Untersuchung sinnvoll.
Diese Website dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche augenärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Behandlungsergebnisse sind individuell. Bei plötzlich auftretenden Schmerzen, Sehverschlechterung oder Verletzungen wenden Sie sich umgehend an eine medizinische Notfallstelle.
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